多伦多是肝癌高发地区 因为中国移民太多?

根据安省医疗部门提供的资料,安省每年有1,000多人死于肝癌,其中绝大多数个案是在包括多伦多在内的GTA地区。目前肝癌已经在安省男性癌症死亡个案中排名第五。尽管肝癌是全球癌症患者的第二大死因,但北美并非如此,因为传统上肝癌在北美并不普遍。那么原因何在?

根据多伦多大学医学院多位肝病专家的研究结果,多数肝癌病患者都曾经有慢性肝病,通常是由于乙型(Hepatitis B)或丙型(Hepatitis C)肝炎病毒的慢性血源性感染。GTA地区之所以乙肝患者多,很大程度上与移民人口有关,特别是来自东亚和非洲地区的移民,因为这两个地区都是世界上乙肝的高发区。而乙肝病毒携带者很容易发展成肝癌患者。

而丙肝则发现于世界各地,主要由于与人共用消毒不充分的针头或注射器而感染病毒。丙肝的高发群体与地区无关,但与出生年份有关。一般而言,在1945年至1975年间出生的人士通过血液感染丙肝的风险最高。

对患者而言,无论乙肝,还是丙肝,其感染都是悄无声息的,很多个案甚至都没有明显症状,因此一旦发现就可能为时已晚。

由于移民人口日增加之丙型肝炎蔓延,最近30年来,安省肝病患者每年增长4.5%。目前安省新病例的发病率相当于世界上中等偏高的地区,比如西非。但因多伦多移民人口相当集中,因此本地发病率要高出很多,几乎每个人都有被感染的风险。

尽管近30年来肝癌患者的生存率大幅提高,但与其它癌症患者的生存率相比仍然偏低:从全省的平均来看,确诊患肝癌之后平均存活5年或更长时间的比例为24%。而从治愈率来看,发现愈早,治愈率愈高。

肝病专家表示,新的技术以及早发现使肝病的预防和治疗成为可能。医生们在大学医疗网络(University Health Network)的实践中发现,在接受定期超声波检查的患者中,有四分之三的患者已经处于可能治愈的阶段。研究还表明,超声扫描的运用已导致安省肝癌患者的生存率提高。

哪些人患肝癌风险大?

由于肝癌是由慢性肝病发展而来,因此对每一个人而言,最重要的是及早发现和尽早治疗。如果你不清楚自己是否被感染,最好找家庭医生并进行进一步检查;如果你已经携带病毒,那就要尽早治疗。

乙肝: 最大的患者群来自东亚和次撒哈拉沙漠地区;来自南亚、中东以及来自中欧和东欧南部地区的移民也有较高风险;
丙肝: 出生于1945-1975年间的人士比其他年龄组人士患丙肝的风险高五倍。肝病专家及加拿大肝脏基金会建议出生在上述年份的人士至少做一次扫描。由于丙肝个案在世界各地出现,因此即使你出生在加拿大也最好做一次扫描。除了北欧地区之外的移民,均应进行相关检查,而来自中亚、东亚和非洲的移民更应该做。
如果你已经发展成肝硬化或者是慢性乙型肝炎携带者,你就有肝癌的风险,应该每6个月进行一次超声扫描。

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